王女士，29歲，G1P0，40週。目前子宮頸擴張4公分，子宮收縮強度達50 mmHg ，可自在與護理師交談，下列護理處置何者不適當？

本題觀念：第一產程（潛伏期～活動期）之護理評估與支持性照護

待產婦在子宮頸擴張 4 cm、宮縮 50 mmHg、仍能自在交談，屬第一產程早期活動期。護理重點是：

1. 提供非藥物性疼痛控制與心理支持（呼吸技巧、姿勢變換、背部按摩等）。
2. 定時協助排空膀胱，避免膀胱膨大阻礙胎頭下降。
3. 監測產程進展與胎兒狀況，但須兼顧「必要且最小侵入」原則，以降低產婦不適與感染風險。

選項分析

A. 提供呼吸技巧的訓練及舒適措施指導
‒ 呼吸放鬆法是第一產程最重要的非藥物止痛手段，可減少焦慮並促進產婦配合宮縮，屬適當護理。

B. 每 30 分鐘陰道內診一次，以監測產程進展
‒ 陰道內診屬侵入性評估，常規建議「低風險產婦每 2–4 小時一次」即可，或依產程改變、有破水、出血、胎心異常時再行檢查。
‒ 每 30 分鐘一次過於頻繁，易增加感染、組織水腫與疼痛風險，不符合護理準則，為不適當處置。

C. 協助經常改變姿勢促進舒適與放鬆
‒ 直立或側臥、搖晃骨盆可藉重力加速胎頭下降，減輕背痛與壓力，屬合宜措施。

D. 每 2 小時提醒待產婦解小便排空膀胱
‒ 膀胱擴張會阻礙胎頭下降、增加不適；活動期依循 2 小時一次或有尿意即解乃常規做法，屬正確護理。

答案解析

內診的目的在確認子宮頸擴張度、胎頭下降與方位。若無

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