113年:護理產兒護理(3)

毛女士接受人工受精治療後懷孕併多胞胎妊娠,將接受減胎術,毛女士表示很擔心嬰靈會對自己有不好的影響,下列護理師之回應何者最適當?

A嬰靈說法無科學根據,減胎是不得不的決定
B衛教多胞胎的早產風險,告訴毛女士她是以大局為重
C詢問毛女士的宗教信仰,鼓勵毛女士說出對嬰靈的看法
D請毛女士不要胡思亂想,為了腹中胎兒她要往前看

詳細解析

本題觀念:孕期心理關懷與治療性溝通 (therapeutic communication)

人工生殖後的多胞胎妊娠常因早產、低出生體重等高風險而需考慮減胎術。孕婦面對「減胎」這項艱難抉擇,不僅有安全與倫理層面的焦慮,更可能牽涉深層的宗教/文化信仰(如台灣民間的「嬰靈」觀念)。護理人員若要協助孕婦完成 Rubin 所說的「確保安全通過」與「確保家人接受」等心理任務,必須先以治療性溝通技巧,尊重並探索其信念,才能進一步提供適切的資訊與支持。

選項分析

A. 「嬰靈說法無科學根據,減胎是不得不的決定」
  直接否定病人的信念並下結論,缺乏尊重與同理,屬封閉式溝通,易造成對立。
B. 「衛教多胞胎的早產風險,告訴毛女士她是以大局為重」
  僅提供醫療資訊,忽略病人的情緒與信仰,未先傾聽其擔憂,難以建立信任。
C. 「詢問毛女士的宗教信仰,鼓勵毛女士說出對嬰靈的看法」
  開放式提問,尊重多元文化,先了解病人獨特的信念與需求,符合治療性溝通核心:「探詢—傾聽—回饋—支持」,最能協助病人表達情緒並尋求後續支持。
D. 「請毛女士不要胡思亂想,為了腹中胎兒她要往前看」
  否認與制止病人感受,帶有命令語氣,易使病人覺得被指責,不利於心理支持。

答案解析

減胎術牽涉生命倫理與文化信仰,護理人員首要任務是建立信任關係,透過開放性、無評價的問題了

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