下列那些生理現象是厭食症（ anorexia nervosa ）和暴食症（ bulimia nervosa ）共有的症狀？ ①缺鐵性貧血①免疫功能下降 ①胃潰瘍 ①無月經症 ①血鉀失衡

本題觀念：

厭食症（anorexia nervosa, AN）與暴食症（bulimia nervosa, BN）是兩種最常見的飲食障礙（eating disorders），雖然臨床表現不同，但因共同的營養不良機轉，會出現部分重疊的生理併發症。本題考察兩者共有（非專屬）的症狀，需逐一辨別每項症狀在兩種疾病中的發生情形。

選項分析

題目五項症狀逐一分析：

(A) ①②③（缺鐵性貧血＋免疫功能下降＋胃潰瘍）

(B) ②③④（免疫功能下降＋胃潰瘍＋無月經症）

(C) ①②⑤（缺鐵性貧血＋免疫功能下降＋血鉀失衡）← 正確答案

(D) ①④⑤（缺鐵性貧血＋無月經症＋血鉀失衡）

五項症狀個別分析：

① 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）

• AN：長期嚴重限食導致鐵攝取不足，加上蛋白質缺乏影響運鐵蛋白（transferrin）合成，可發生缺鐵性貧血。值得注意的是，AN 患者常伴發繼發性閉經（secondary amenorrhea），月經失血減少可部分抵消缺鐵風險，但整體仍可見貧血（研究顯示 AN 限食型貧血盛行率約 16.4%）。
• BN：飲食行為紊亂（暴食-清除循環）造成鐵及其他微量元素攝取不足或吸收障礙，文獻顯示 BN 患者貧血盛行率約 11.2%，缺鐵性貧血為其

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