106年:營養膳療(2)

有關肥胖症患者容易發生之疾病,下列何者錯誤?

A不孕症
B第1型糖尿病
C膽囊疾病
D非酒精性脂肪肝

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考查肥胖症(obesity)的常見合併症。肥胖與**第2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)高度相關,但與第1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus)**無關;第1型糖尿病是自體免疫疾病,與肥胖無因果關係。

選項分析

(A) 不孕症 ✅(正確陳述,肥胖確實與不孕相關) 肥胖導致下視丘-腦下垂體-性腺軸(hypothalamic-pituitary-gonadal axis, HPG axis)功能紊亂,女性出現月經不規則、排卵障礙(如多囊性卵巢症候群,PCOS),男性出現精子數量及品質下降,均可導致不孕症。

(B) 第1型糖尿病 ❌(錯誤陳述 = 本題答案) 第1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus, T1DM)是胰島 β 細胞遭自體免疫破壞(autoimmune destruction)所致,與肥胖無直接因果關係。肥胖高度相關的是第2型糖尿病(T2DM),機制為胰島素阻抗(insulin resistance)。

(C) 膽囊疾病 ✅(正確陳述,肥胖確實與膽囊疾病相關) 肥胖者膽固醇合成增加、膽汁中膽固醇飽和度上升,加上膽囊收縮功能下降,容易形成膽結石(cholelithiasis),

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