有關燒傷病患營養素缺乏的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查燒傷病患的電解質及營養素缺乏問題，重點在於各種燒傷處置（Silver Nitrate Soaks 銀硝酸液浸泡、液體復甦）所帶來的電解質變化，以及貧血原因與低血鈣發生條件的辨析。

選項分析

(A) 使用 Silver Nitrate Soaks 易有低血鈉 ✅ 答案 0.5% Silver Nitrate（硝酸銀）溶液為低滲透壓（hypotonic）溶液，用於創面局部抗菌處理時，會持續從創面滲漏大量電解質，尤其是鈉（sodium）和氯（chloride）。每天每平方公尺燒傷面積可流失多達 350 mmol 的鈉離子。若未及時補充，極易發生低血鈉（hyponatremia），也可伴隨低血鉀、低血氯。此敘述正確。

(B) 鐵缺乏是造成貧血的主因 燒傷貧血（burn anemia）的成因相當複雜，主要包括：

• 急性出血性貧血（acute blood loss anemia）：手術清創、換藥失血
• 慢性病貧血（anemia of chronic illness/critical illness）：紅血球生成受抑制、鐵的利用障礙
• 溶血：熱損傷直接破壞紅血球

鐵缺乏並非燒傷貧血的主因；更重要的原因是慢性病貧血（發炎反應抑制鐵的利用）及急性失血。此敘述錯誤。

**(C) 10～30%身體表面積燒

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