有關重症患者的代謝改變，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查重症患者（critically ill patients）在疾病壓力下的代謝改變。重症的核心代謝特徵包括：高代謝狀態（hypermetabolism）、持續糖質新生（gluconeogenesis）、蛋白質異化作用（catabolism）、胰島素阻抗（insulin resistance）及高血糖（hyperglycemia）。關鍵在於辨別哪些代謝改變無法透過營養支持來逆轉。

選項分析

(A) 糖質新生作用減緩 重症患者在壓力激素（皮質醇 cortisol、升糖素 glucagon、兒茶酚胺 catecholamines）的驅動下，肝臟糖質新生（gluconeogenesis）持續且顯著增加，即使給予外源性葡萄糖也無法完全抑制（因高濃度壓力激素）。此敘述錯誤，糖質新生在重症時是加速而非減緩。

(B) 良好的營養支持可促進蛋白質合成，同時也可避免異化作用 雖然營養支持（尤其是足夠蛋白質攝取）確實可以促進蛋白質合成（protein synthesis），但重症的異化作用（catabolism）是由壓力激素和發炎細胞激素（inflammatory cytokines）驅動的，無法僅靠營養支持來避免（prevent）。多項研究證實，即使提供充足的能量及蛋白質，仍無法完全阻止重症患者的蛋白質淨損失（ne

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