106年:營養膳療(2)

下列何種飲食調整方式最有助於改善老人吞嚥困難( dysphagia )的問題而能使其增加飲食攝取量?

A少量多餐
B加重調味
C補充水分
D餐前運動

詳細解析

本題觀念:

老人吞嚥困難(dysphagia)的飲食調整策略,目的在於安全有效地增加飲食攝取量,維持營養狀態。本題考核在眾多策略中,哪一種最有助於改善老人吞嚥困難並使其增加飲食攝取量

選項分析

(A) 少量多餐 — ✅ 最佳答案。吞嚥困難的老年患者每次進食需花費大量精力,容易疲勞,一次大量進食不僅增加吸入性肺炎(aspiration pneumonia)的風險,也因疲勞而無法完成。少量多餐(每日 5-6 次小份量)可:

  • 減少每次進食的身體負擔與疲勞感
  • 降低每次吞嚥所需的肌肉努力程度
  • 維持全日熱量與蛋白質的充足攝取
  • 改善老人整體飲食攝取量

(B) 加重調味 — 不適當。加重調味雖可刺激食慾,但對改善吞嚥功能或增加攝取量的直接效益有限,且過度調味(高鈉)可能加重老年人常見的心血管疾病或腎臟疾病風險。此外,吞嚥困難的根本問題在於物理性的吞嚥協調障礙,而非口味問題。

(C) 補充水分 — 不適當。稀薄液體(thin liquids)對吞嚥困難患者而言反而最難吞嚥且最容易嗆咳(aspiration 風險最高)。吞嚥困難患者常需要**增稠劑(thickeners)**使液體呈現蜂蜜狀(honey-thick)或布丁狀(nectar-thick/spoon-thick)稠度,以增加吞嚥安全性。單純「補

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