106年:營養公衛(2)

諮商個案出現自我矛盾時: 「我希望減重,但是我沒有信心達成,因為我常參加宴會,忍不住多吃一點」。營養師說:「你想減輕體重,但是你又不願意控制你在宴會中所吃的食物量,你覺得該怎麼做呢?」此時營養師使用的談話,較符合下列何種諮商技巧?

A指示
B面質
C澄清
D歸因

詳細解析

本題觀念:

本題考查諮商技巧中的「面質(confrontation)」技術。面質是諮商師在個案出現自我矛盾(ambivalence)或言行不一致時,溫和而直接地將這種矛盾反映給個案,引導其自我覺察與反思的技術。

選項分析

(A) 指示(directing) 指示是諮商師直接告訴個案應如何行動或思考,屬於指導性技術。本題中營養師並未直接給予行動指令,而是反映矛盾讓個案思考解決方案。❌

(B) 面質(confrontation) 面質(或稱對質)是識別並溫和挑戰個案自我矛盾、不一致之處的諮商技巧。其標準形式為:「一方面你⋯⋯,但另一方面你⋯⋯,你覺得該怎麼辦?」 本題中營養師說:「你想減輕體重,但是你又不願意控制你在宴會中所吃的食物量,你覺得該怎麼做呢?」

  • 清楚指出個案的矛盾:「想減重」vs.「不控制飲食量」
  • 以開放式問題「你覺得該怎麼做呢?」促使個案自我探索
  • 符合面質技術的核心定義 ✅

(C) 澄清(clarification) 澄清是諮商師在個案表達不清楚或含糊時,要求進一步說明,以確保理解正確。與本題情境不符(個案已清楚說明自身矛盾,不需要進一步澄清)。❌

(D) 歸因(attribution) 歸因是個案對事件原因的解釋方式(內部/外部歸因),是社會認知概念,非本題描述的諮商介入技術。❌

答案

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