有關非何杰金氏淋巴瘤預後不佳的因素，下列何者正確？①年齡小於50歲 ②身體功能狀態不佳③淋巴結外侵犯 ④血紅素值小於12 g/dL

本題觀念：

非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL）之「預後不良因子（poor prognostic factors）」判定，以臨床最常使用的 International Prognostic Index (IPI) 為核心。了解 IPI 的五大項目（年齡、LDH、分期、身體功能狀態、淋巴結外侵犯）即可輕鬆判斷題目敘述的正確與否。

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IPI 五大預後不良因子

1. 年齡 > 60 歲
2. 血清 LDH 升高
3. Ann Arbor 分期 III / IV
4. ECOG / Karnofsky 身體功能狀態差（ECOG ≥ 2 或 Karnofsky < 70%）
5. 淋巴結外侵犯 > 1 處

臨床上亦常將「貧血（Hb < 12 g/dL）」視為晚期或骨髓受侵犯的表徵之一，雖非 IPI 原始項目，仍被多數教科書與指引列為不良預後因子。

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選項分析

① 年齡小於 50 歲
‧ IPI 以「> 60 歲」為不良因素；年齡愈輕預後愈好，故此敘述錯誤。

② 身體功能狀態不佳
‧ ECOG≧2

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