陳小弟,15歲,剛被診斷為急性白血病,醫師給予強度較強的化學治療,有關急性白血病治療完全緩解的標準,下列何者錯誤?①骨髓內芽細胞(blast cell) <5% ②周邊血液有芽細胞 ③無器官浸潤 ④造血細胞接近正常值

本題觀念：Acute leukemia 完全緩解 (Complete Remission, CR) 的判定標準

在急性白血病的治療結束後，醫師需以「完全緩解」作為是否進入維持療法或進一步治療的重要指標。CR 的國際公認條件大致包括三大面向：

1. 骨髓形態學：骨髓內芽細胞（blast）< 5%，且無形態明顯的白血病細胞（如 Auer rods）。
2. 周邊血象恢復：ANC ≥ 1,000/µL、血小板 ≥ 100,000/µL，且「周邊血液不可再見芽細胞」。
3. 無臨床或影像證據的白血病細胞浸潤：包括肝、脾、腦脊髓液、皮膚或其他軟組織皆無白血病病灶。

選項分析

① 骨髓內芽細胞 (blast cell) < 5%
‧正確。這是 CR 的核心指標之一。

② 周邊血液有芽細胞
‧錯誤。周邊血液如仍出現芽細胞，即表示仍有活躍白血病細胞，絕不符合完全緩解。CR 要求「周邊血無芽細胞」。

③ 無器官浸潤
‧正確。若仍有肝脾腫大、皮膚或中樞神經系統病灶，即屬未完全緩解或屬部分緩解。

④ 造血細胞接近正常值
‧正確。實務上以 ANC ≥ 1,000/µL、血小板 ≥ 100,000/µL 為最低門檻，代表骨髓造血功能已恢復到可維持正常生理需求。

答案解析

完全緩解必須「骨髓芽細胞 < 5%、周邊血無

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