血液中蛋白質濃度不足時，最可能引起下列何種現象？

本題觀念：

血液中蛋白質濃度不足（低蛋白血症, hypoproteinemia）時，血漿膠體滲透壓（colloid osmotic pressure / oncotic pressure）下降，無法平衡微血管靜水壓（hydrostatic pressure），導致液體由血管內滲入組織間隙，形成水腫（edema）。這是 Starling 力學原理的直接應用。

選項分析

(A) 高血壓 血壓的調節主要與血液容量、心輸出量及周邊血管阻力相關。低蛋白血症不會直接導致高血壓；反而因液體外滲，有效循環血量下降，血壓趨向降低或正常。

(B) 酸中毒 酸中毒（acidosis）主要由代謝或呼吸因素造成（如乳酸堆積、腎衰竭、肺功能障礙等）。血漿蛋白質濃度降低不會直接引發酸鹼失衡中的酸中毒。（白蛋白本身為弱酸，嚴重低蛋白血症理論上可使血漿 pH 略升，而非酸化）

(C) 鹼中毒 如上所述，白蛋白具弱酸性，嚴重低蛋白血症在理論上可造成極輕度的鹼性偏移，但這並非臨床上顯著的表現，且非「最可能」的主要現象。

(D) 水腫 ✅（正確答案） 血漿蛋白質（尤其是白蛋白，albumin）占血漿膠體滲透壓的 75–80%。白蛋白正常血中濃度約 3.5–5.0 g/dL，當血漿白蛋白降至 2 g/dL 以下，膠體滲透壓大幅下降，不足以對抗微血管靜水壓，液

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