112年:護理內外護理(1)

有關細胞毒殺過敏反應之敘述,下列何者錯誤?

A參與此類過敏反應的抗體是IgG或IgM
BRh血型不合屬此類過敏反應
C參與此類過敏反應的細胞是吞噬細胞及殺手細胞
D紅血球、白血球、血小板的作用不受此類過敏反應影響

詳細解析

本題觀念:第二型(細胞毒殺型)過敏反應

第二型過敏反應是抗體(IgG 或 IgM)與「細胞表面抗原」結合後,啟動補體或抗體依賴性細胞毒殺作用(ADCC),使目標細胞遭到溶解或吞噬。常見臨床例子包括:輸血不相容、Rh 血型不合所致的新生兒溶血、藥物引起的溶血性貧血、自體免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少等。受攻擊的細胞以紅血球、白血球、血小板及某些內皮細胞最為典型。

選項分析

A. 「參與此類過敏反應的抗體是 IgG 或 IgM」
 正確。第二型反應的「致病抗體」就是 IgG 或 IgM,兩者皆可活化補體或誘導 ADCC。

B. 「Rh 血型不合屬此類過敏反應」
 正確。Rh 陰性母親對 Rh 陽性胎兒紅血球產生 IgG 抗體,胎兒再被 IgG 攻擊,屬典型第二型反應。

C. 「參與此類過敏反應的細胞是吞噬細胞及殺手細胞」
 正確。IgG/IgM 與補體標記靶細胞後,嗜中性球、巨噬細胞會吞噬;IgG 的 Fc 端可被 NK 細胞辨識,進行 ADCC 殺傷。

D. 「紅血球、白血球、血小板的作用不受此類過敏反應影響」
 錯誤。第二型過敏反應正是攻擊這些血球成分,導致溶血、白血球減少、血小板減少等;因此它們的數量與功能都會受到嚴重影響。

答案解析

題目要求找出錯誤敘述。選項 D 與第二型過敏反應的核心機轉相違背,故為錯誤;其餘三項皆符合細

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