有關溶血性輸血引起的過敏反應，是下列那類免疫球蛋白與補體結合，活化補體系統所致？

本題觀念：

1. 輸血相關急性溶血反應（acute hemolytic transfusion reaction）之免疫學機轉
2. 免疫球蛋白與補體（complement）活化的關係

急性溶血反應屬於第二型（細胞毒性）過敏反應。受血者血清中的抗 A / 抗 B 或其他紅血球抗體（IgM 或可活化補體之 IgG）與供血者紅血球抗原結合後，同時結合補體 C1q，啟動經典補體途徑，造成補體膜攻擊複合體（MAC）形成，導致血管內溶血、血紅素尿、腎衰竭、休克等臨床表現。

選項分析：

A. IgA、IgM
‧ IgM 能強力活化補體，但 IgA 主要存在於分泌液，且不經典活化補體，不屬於溶血反應機轉 → 錯。

B. IgA、IgE
‧ IgE 與即時型 I 型過敏（蕁麻疹、支氣管痙攣）相關；IgA 不活化補體 → 錯。

C. IgE、IgM
‧ IgE 與溶血無關；雖含 IgM 但配對錯誤 → 錯。

D. IgG、IgM
‧ IgM 為 ABO 抗體，五聚體結構十分善於固定 C1q；某些 IgG（特別是 IgG1、IgG3）也可活化補體並造成溶血。兩者共同參與第二型過敏反應，符合題意 → 正確。

答案解析：

輸血後急性溶血反應的關鍵在於「受血者預存抗體 + 補體活化」。

1. IgM：體內量少但五聚體結構可

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