106年:營養膳療(1)
國人若要執行減重手術,下列注意事項何者正確?
A一般人需要 BMI≧35 才會建議減重手術
B胃繞道手術後 2天建議喝流質飲食
C胃繞道手術者,需補充維生素 D和維生素 B2
D胃繞道手術 1個月後,建議開始以半流質和 pureed diet 進食
詳細解析
本題觀念:
本題考查台灣(亞洲)減重手術(bariatric surgery)的適應症標準、術後飲食進程、及術後營養補充。關鍵考點:①台灣/亞洲人口的 BMI 手術門檻較西方低;②胃繞道術(gastric bypass)術後第 2 天即應以流質飲食開始;③術後維生素缺乏重點為 B12、鐵、葉酸(非 B2);④術後飲食進程第 1 個月為流質/細泥,第 2 個月才進入半流質/軟質。
選項分析
(A) 一般人需要 BMI≧35 才會建議減重手術 錯誤。BMI ≥35 是**西方(歐美)**標準。台灣衛生福利部及亞洲太平洋減重暨代謝外科學會(APMBSS)標準依據亞洲人體型調整:
- 台灣現行建議:BMI ≥ 32.5 可考慮手術(合併代謝症候群或共病症時);BMI ≥ 37.5 強烈建議手術
- 對比西方標準(BMI ≥40,或 ≥35 合併共病),台灣門檻更低,因同 BMI 下亞洲人體脂肪比例與代謝風險更高
(B) 胃繞道手術後 2 天建議喝流質飲食 ✅(正確) 胃繞道術(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)術後飲食進程:
- 術後第 1 天:清流質(clear liquids,如水、清湯)
- 術後第 2-14 天:全流質飲食(full liquid diet,如蛋白奶昔、稀薄乳製品)
- 術後第
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