106年:營養膳療(1)

有關神經性暴食症(bulimia nervosa )病人的營養治療,下列敘述何者錯誤?

A營養介入目標之一為維持體重穩定
B低卡熱量飲食或限制熱量攝取容易引起病人暴食行為反覆發生
C建議低醣飲食,以預防高血糖症
D可建議攝取符合 100% Recommended Dietary Allowances (RDA)之維生素礦物質補充劑

詳細解析

本題觀念:

神經性暴食症(bulimia nervosa, BN)病人的營養治療目標是恢復正常進食模式、維持體重穩定,並矯正因暴食清除行為所造成的電解質與營養缺乏。本題為反向題,考查何者為錯誤敘述

選項分析

(A) 營養介入目標之一為維持體重穩定 ✅ 正確敘述。BN 病人體重通常在正常範圍或輕微超重,治療目標並非減重,而是穩定體重、建立規律正常的飲食行為。美國飲食學會(American Dietetic Association)立場聲明亦指出,恢復正常進食模式與穩定體重是 BN 營養介入的核心目標。

(B) 低卡熱量飲食或限制熱量攝取容易引起病人暴食行為反覆發生 ✅ 正確敘述。這是 BN 治療的重要概念——過度限制熱量攝取本身就是引發暴食(binge eating)的主要誘因。飢餓感增加、心理剝奪感,都會強化暴食衝動。目前的治療指引強調應避免熱量限制,鼓勵規律進食(每日三正餐加適量點心),以打破「限制→暴食→清除」的惡性循環。

(C) 建議低醣飲食,以預防高血糖症 ❌ 錯誤敘述(本題答案)。BN 病人並無特別高發的高血糖症(hyperglycemia)需求,更重要的是,低醣飲食屬於一種限制性飲食模式,反而可能加重 BN 病人的暴食風險。BN 的營養治療原則強調均衡飲食(碳水化合

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