張先生患有多重抗藥性結核病（MDR-TB ），表示其對何種藥物產生抗藥性？①Ethambutol ②Isoniazid③Pyrazinamide ④Rifampin

本題觀念：

多重抗藥性結核病（MDR-TB）的定義與一線抗結核藥物抗藥性判讀

結核菌的標準一線治療需同時使用四種主要藥物：Isoniazid (INH)、Rifampin (RIF)、Ethambutol (EMB)、Pyrazinamide (PZA)。其中以 INH 與 RIF 為最關鍵，也是治癒率最高的兩種核心藥物。一旦結核菌同時對 INH 與 RIF 產生抗藥性，即稱為多重抗藥性結核病（MDR-TB）。是否另外對 EMB 或 PZA 抗藥，並不影響 MDR-TB 的命名。

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選項分析：

1. Ethambutol (①)
    • 抗藥性常見，但單獨或聯合 INH、RIF 外的抗藥性不足以構成 MDR-TB。
2. Isoniazid (②)
    • MDR-TB 定義之一；若對 INH 抗藥即符合第一條件。
3. Pyrazinamide (③)
    • 抗藥性與治療選擇有關，但即使對 PZA 抗藥，若 INH 與 RIF 仍敏感，就不是 MDR-TB。
4. Rifampin (④)
    • MDR-TB 定義之二；與 INH 並列為核心抗藥條件。

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答案解析：

MDR-TB 必須同時「對 Isoniazid 及 Rifampin 產生抗藥性」，兩者缺一不可。題目詢問「其對何種藥物產生抗藥性？」應

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