111年:護理精社護理(2)
有關校園結核病護理指導,下列何者正確?① 結核病主要為直接接觸傳染應保持教室通風 ②教職員生若有咳嗽超過一週應建議其盡速就醫 ③都治計畫是針對確診個案的治療策略 ④結核病指標個案是指確定診斷的結核病病人
A①②
B②③
C③④
D①④
詳細解析
本題觀念:校園結核病之傳染途徑、疑似/確診判定與治療追蹤策略
題目考查三大重點:
- 結核病的主要傳染方式與校園通風的重要性
- 在校園篩檢疑似個案時「多久的咳嗽」才列入轉介評估
- 衛福部「直接督導服藥策略(DOTS;俗稱都治計畫)」及「指標個案(Index case)」的正確定義
選項分析
①「結核病主要為直接接觸傳染應保持教室通風」
‧ 結核病的傳染方式屬「空氣傳播(airborne)」,藉 1–5 μm 的 droplet nuclei 懸浮於空氣中,被其他人吸入而感染,並非「直接接觸傳染」。
‧ 雖然保持良好通風是預防空氣傳染的必要措施,但前段敘述的「主要為直接接觸傳染」屬性錯誤,故整句判斷為錯。
②「教職員生若有咳嗽超過一週應建議其盡速就醫」
‧ 依我國《結核病接觸者管理及潛伏結核感染治療指引》(考題年份 2022 當時版本)與學校通報流程,連續咳嗽「>2 週」(部分文件寫 >3 週)才列為疑似結核病必須通報與轉介 X 光檢查之指標。
‧ 題幹以「超過一週」判定,未達官方定義,故此項不正確。
③「都治計畫是針對確診個案的治療策略」
‧ DOTS(Directly Observed Treatment, Short-course)核心精神即由衛生單位指派督導員,全程面對面監督確診結核個案
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