108年:護理產兒護理(1)

有關胎血循環,下列何者正確?

A臍帶內含二條靜脈、一條動脈
B臍靜脈血在進入右心房之前為充氧血
C臍動脈內含缺氧血
D卵圓孔是連接左右心室之間的開口

詳細解析

本題觀念:胎兒循環(Umbilical-fetal circulation)與三條血流捷徑

胎兒在子宮內不依靠肺臟換氣,而是經由胎盤進行氣體與養分交換。其特殊血流途徑包含:

  1. 臍帶血管:兩條臍動脈(缺氧血)+一條臍靜脈(充氧血)
  2. 三大分流口(shunts):Ductus venosus、Foramen ovale、Ductus arteriosus
    了解各血管所載血液的含氧程度,以及三大分流的連接位置,是判斷題目正確與否的關鍵。

選項分析

A. 臍帶內含二條靜脈、一條動脈

  • 錯誤。口訣 2A1V:臍帶內有兩條臍動脈(arteries)與一條臍靜脈(vein)。

B. 臍靜脈血在進入右心房之前為充氧血

  • 不完全正確。臍靜脈確實攜帶自胎盤而來的高氧血,但其分流經 ductus venosus 進入下腔靜脈後,會與來自下半身的缺氧血混合,氧分壓已降低,不再稱為「充氧血」的動脈血質。考題常以「混合血」視之,因此此敘述被視為錯誤。

C. 臍動脈內含缺氧血

  • 正確。臍動脈將胎兒體內的二氧化碳及代謝廢物送回胎盤,血液含氧量低。

D. 卵圓孔是連接左右心室之間的開口

  • 錯誤。卵圓孔(foramen ovale)連接的是右心房與左心房,使較富氧的血液直接流向左心房、左心室,再送至腦部與上半身。

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