109年:(醫檢)病生理(1)

下列何者為內呼吸之生理定義?

A肺泡腔與肺微血管間之氣體交換
B肺微血管內血漿與紅血球間之氣體交換
C紅血球與組織微血管內血漿間之氣體交換
D組織與組織微血管間之氣體交換

詳細解析

本題觀念

呼吸在生理學上的三大層級:

外呼吸(External Respiration)

  • 肺泡腔與肺微血管血液之間的氣體交換
  • O2 由肺泡擴散入肺微血管(PO2:104 mmHg → 40 mmHg);CO2 反向
  • 完成後氧合血進入體循環

氣體血液運輸(Gas Transport)

  • O2 主要以 HbO2(約 98.5%)運輸;少量溶解於血漿
  • CO2 主要以 HCO3-(約 70%)、氨基甲酸血紅素(約 23%)、溶解態(約 7%)運輸

內呼吸(Internal Respiration)

  • 廣義主流定義(Guyton、Costanzo):組織細胞(tissue cells)↔ 組織微血管血液
  • 組織端詳細子步驟:
    1. HbO2 解離,O2 釋放至 RBC 內
    2. O2 由 RBC 跨膜擴散至 組織微血管血漿(即選項 C 描述的步驟)
    3. O2 由血漿穿越微血管壁 → 組織液 → 組織細胞
    4. CO2 反向:細胞 → 血漿 → RBC 內(轉為 HCO3- 或氨基甲酸血紅素)

四步驟對照表

步驟部位對應選項
外呼吸肺泡 ↔ 肺微血管A
肺端 RBC-血漿交換肺微血管內

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