114年:(醫檢)病生理(1)
當氧氣要從肺泡穿過呼吸膜(blood-gas barrier)到微血管,經過的順序何者正確?
A肺泡上皮細胞、微血管內皮細胞、界面活性素(surfactant)、組織間隙
B界面活性素(surfactant)、微血管內皮細胞、肺泡上皮細胞、組織間隙
C界面活性素(surfactant)、肺泡上皮細胞、組織間隙、微血管內皮細胞
D肺泡上皮細胞、組織間隙、微血管內皮細胞、界面活性素(surfactant)
詳細解析
本題觀念
核心在於理解肺泡–毛細血管呼吸膜(blood–gas barrier)的微細結構,以及氧氣從肺泡氣相經過各層擴散到血液中的順序。此過程遵循被動擴散原理,擴散阻力與距離成正比,因此呼吸膜極為薄,包含表面活性素層、肺泡上皮、基底膜/間質及毛細血管內皮等結構。
選項分析
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選項A
「肺泡上皮細胞→微血管內皮細胞→界面活性素(surfactant)→組織間隙」
分析:氧氣首先必須接觸肺泡氣–液界面上的表面活性素層,才進入上皮細胞,故表面活性素不可能在最後一層。排除。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
「界面活性素→微血管內皮細胞→肺泡上皮細胞→組織間隙」
分析:此順序將微血管內皮放在肺泡上皮之前,顛倒了兩層的正常解剖順序,且未經過間質即進入內皮,不合解剖。排除。(oac.med.jhmi.edu) -
選項C
「界面活性素(surfactant)→肺泡上皮細胞→
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