111年:護理基礎醫學(1)
肺臟內進行氣體交換的呼吸膜（respiratory membrane ）構造，主要是由那兩種細胞與結締組織共同構成？
A第一型肺泡細胞（type I alveolar cell ）與第二型肺泡細胞（type II alveolar cell ）
B第一型肺泡細胞（type I alveolar cell ）與微血管內皮細胞（endothelial cell ）
C第二型肺泡細胞（type II alveolar cell ）與微血管內皮細胞（endothelial cell ）
D第二型肺泡細胞（type II alveolar cell ）與肺泡內巨噬細胞（alveolar macrophage ）
詳細解析
本題觀念：氣體交換的「呼吸膜」組成
肺泡與血液之間的氣體交換發生在「呼吸膜（respiratory membrane）」。該膜結構極薄（約 0.5 μm），以利 O₂ 與 CO₂ 的擴散，主要由三層：
- 第一型肺泡細胞（Type I alveolar cell）之細胞質
- 肺泡與微血管之共同基底膜（結締組織成分）
- 微血管內皮細胞（Endothelial cell）之細胞質
故真正參與構成的「兩種細胞」就是 Type I alveolar cell 與 capillary endothelial cell。
選項分析
A. 第一型肺泡細胞 + 第二型肺泡細胞
• Type II 細胞屬分泌 Surfactant 的立方形上皮，數量雖多但面積極小，並不直接構成呼吸膜。→ 錯
B. 第一型肺泡細胞 + 微血管內皮細胞
• 正確組成；二者之間夾一層共同基底膜，形成最薄擴散屏障。→ 正確
C. 第二型肺泡細胞 + 微血管內皮細胞
• 缺少 Type I，且 Type II 並非主要擴散層。→ 錯
D. 第二型肺泡細胞 + 肺泡內巨噬細胞
• 巨噬細胞位於肺泡腔內清除異物，不屬於呼吸膜。→ 錯
答案解析
氣體擴散速度與膜厚度呈反比。Type I 肺泡細胞為單層鱗狀上皮，面積約佔肺泡表面
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