114年:視光學

有關外斜視的矯正,下列敘述何者最不適當?

A遠視稍微矯正不足,有助於眼位控制
B完全矯正其近視,有助於眼位的控制
C有高的調節性內聚力/調節力比值(AC/A ratio )可以採用過多的近視矯正(negative over-correction )
D有低的調節性內聚力/調節力比值(AC/A ratio )可以採用過多的遠視矯正(positive over-correction )

詳細解析

本題觀念:

本題考查外斜視(exotropia)的光學矯正策略,特別涉及調節性內聚力/調節力比值(accommodative convergence/accommodation ratio, AC/A ratio)對治療選擇的影響。反向題,問「最不適當」=找出錯誤陳述。

選項分析

(A) 遠視稍微矯正不足,有助於眼位控制 ✅(正確陳述)

外斜視患者的遠視輕度欠矯(slight under-correction of hyperopia)保留了一定的調節需求。調節會連動誘發調節性內聚(accommodative convergence),適度的調節性內聚有助於對抗外斜的偏散趨勢,改善眼位控制。故遠視輕度欠矯是合理的輔助手段。

(B) 完全矯正其近視,有助於眼位的控制 ✅(正確陳述)

近視患者看遠時需要負鏡矯正,完全矯正近視可提供清晰的遠距視覺。對於外斜視合併近視的患者,完全矯正近視使患者能維持清晰影像,有助於促進融合(fusion),進而幫助眼位控制。文獻支持近視完全矯正有助於外斜視眼位改善。

(C) 有高 AC/A ratio 可以採用過多的近視矯正(negative over-correction) ✅(正確陳述)

高 AC/A ratio 表示每增加 1 D 的調節,可誘發較多的調節性內聚。因此對於**高 AC/A rati

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