109年:醫學六(2)
有關弱視之敘述，下列何者錯誤？
A遠視400度的小朋友比近視 400度的小朋友容易有弱視，是因為小孩子的調節力（accommodation power ） 比成人弱
B近視400度的眼球，其遠點（不戴矯正眼鏡、不作調節的狀況下能清楚視物的最遠距離）位在眼前25公分
C弱視的人視物會有 crowding phenomenon ，用單一視標測量的視力會比較好
D弱視的治療包括光學矯正、遮蔽好眼、或是用藥物模糊好眼（penalization ）
詳細解析
本題觀念：
弱視（amblyopia）的成因與風險因子、兒童屈光異常與調節力（accommodation）關係、 myopia 眼球遠點（far point）計算，以及弱視的 crowding 現象與治療方式。
選項分析
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選項A
高度遠視確實比等量近視更易誘發弱視，原因是長期視網膜影像模糊與可能併發內斜視；然而兒童的調節力並非「比成人弱」。10 歲兒童平均調節幅度約 15 D，遠大於 40 歲成人約 4 D 的能力，符合 Hofstetter 公式 (Mean AA = 18.5 – 0.3 × age) 與臨床觀察 (emedicine.medscape.com)。故「因為小孩調節力弱」的解釋錯誤，整句即為錯誤敘述。 -
選項B
近視 −4.00 D（400 度）眼球的遠點距離＝1/|−4 D|＝0.25 m＝25 cm，計算正確 (en.wikipedia.org)。 -
選項C
弱視眼在視標周遭存在其他圖形時，視力明顯下降（crowding phenomenon）；單
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