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114年:低視力學

低視能患者因為視力較差，在閱讀時常需要使用輔具將字體放大。下列有關放大倍率及輔具選擇的敘述，何者錯誤？

A一個視力 20/100 的低視能患者，根據 Ketenbaum 法則的計算，需要至少+5.00 屈光度的放大輔具
B考慮實質上的視覺保留度（substantial acuity reserve），要維持閱讀的舒適與流暢，建議字體要達到為所能閱讀的最小字體2至5倍大
C因為有時不確定製造商是使用相對倍率的公式（M=D/4，M：放大倍率，D：鏡片的屈光度），還是製造商的放大倍率公式（M=D/4+1）來製造放大鏡；臨床上較喜歡使用鏡片的「屈光度」而非「倍率」來計算、預測放大鏡的作用
D關於放大鏡的放大倍率，「相對倍率」的定義是將由放大鏡所看到的影像，與放置在一公尺遠的物體大小做比較

詳細解析

本題觀念：

低視力放大倍率的計算方式，包含 Kestenbaum 法則、實質視覺保留度（substantial acuity reserve）、相對倍率（relative magnification）的定義，以及臨床上偏好用屈光度（diopter）而非倍率（magnification）描述放大鏡的原因。本題考點在於「相對倍率」的參考距離——正確定義是以 25 公分（0.25 m），而非 1 公尺，作為未輔助眼的標準近用參考距離。

選項分析

(A) ✅ 正確描述。Kestenbaum 法則（Kestenbaum's rule）： 所需屈光度=1最佳矯正視力（十進位）=Snellen 分母Snellen 分子\text{所需屈光度} = \frac{1}{\text{最佳矯正視力（十進位）}} = \frac{\text{Snellen 分母}}{\text{Snellen 分子}}

視力 20/100 → 所需屈光度 = 10020=+5.00 D\frac{100}{20} = +5.00 \text{ D}，作為起始估算值。✅

(B) ✅ 正確描述。實質視覺保留度（substantial acuity reserve）的概念：患者能流暢、舒適閱讀，所需字體大小通常為其視力解析極限的 2 至 5 倍。即使患者技術上能讀出最小字體，也需要更大的字體才能保持閱讀速度和持久度。

(C) ✅

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