112年:護理精社護理(1)
下列那一階段的疾病自然史,最能透過篩檢早期發現身體病理變化?
A易感受期(stage of susceptibility )
B殘障期(stage of disability )
C症狀前期(stage of presymptomatic disease )
D臨床期(stage of symptomatic disease )
詳細解析
本題觀念:疾病自然史與篩檢介入時機
疾病自然史描述疾病在完全沒有醫療介入時,自最初危險因子存在→病理變化開始→出現症狀→可能造成殘障或死亡的整個過程。公衛工作者必須判斷在何一階段介入最能達到「早期發現、早期治療」的目標;這就是篩檢(screening)的核心精神。
選項分析
A. 易感受期 (Stage of Susceptibility)
‧ 此時僅有危險因子暴露,尚未出現任何組織病理變化。
‧ 適合的措施屬「初段預防」:健康促進、特殊保護(如疫苗接種)。
‧ 既然病變尚未開始,就沒有「早期發現病理變化」可言,因此不屬於篩檢最佳時機。
B. 殘障期 (Stage of Disability)
‧ 疾病已導致功能喪失或後遺症;介入重點為復健與限制殘障(末段預防)。
‧ 再行篩檢已無法達到「早期」發現的目的,故非題意。
C. 症狀前期/臨床前期 (Stage of Presymptomatic Disease)
‧ 病理改變已在組織發生,但病人尚無臨床症狀或僅有極輕微、難以察覺的徵象。
‧ 此時透過感度高、操作簡便且成本可接受的篩檢工具(如乳攝檢查偵測乳癌、糞便潛血檢測大腸癌)即可將無症狀個案提前找出,進入「早期診斷、適當治療」的次段預防。
‧ 正是題目強調「最能透過篩檢早期發現身體病理變化」的階段,因此正確答案。
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