111年:護理精社護理(1)
有關思覺失調症(Schizophrenia )病程進展的描述,下列何者最適當?
A前驅期以正性症狀為主,出現功能衰退的表現
B發病期的發作一般與心理社會壓力事件有關
C前驅期常常出現暴力或自傷行為
D殘留期通常發生在青少年階段
詳細解析
本題觀念:Schizophrenia 的病程分期與各期臨床特徵
思覺失調症的自然病程通常可分為三期
- 前驅期 (prodromal phase)
- 發病/急性期 (acute or active phase)
- 殘留期 (residual phase)
了解各期常見症狀與功能改變,可協助臨床早期偵測、介入並作出正確評估。
選項分析
A. 前驅期以正性症狀為主,出現功能衰退的表現
‧前驅期主要是漸進出現的負性症狀及非特異性症狀:社交退縮、工作/學業功能下降、情感平淡、注意力不集中等;正性症狀(妄想、幻覺、思考鬆弛)通常尚未明顯。
⇒ 故錯誤。
B. 發病期的發作一般與心理社會壓力事件有關
‧急性期常因重大生活事件或強烈心理社會壓力誘發(stress-vulnerability model);臨床可見首次或再次急性精神病發作與壓力事件時間上相近。
⇒ 故正確。
C. 前驅期常常出現暴力或自傷行為
‧暴力或自傷多見於急性期正性症狀顯著、出現迫害妄想或命令型幻聽時;前驅期通常沒有此類高風險行為。
⇒ 故錯誤。
D. 殘留期通常發生在青少年階段
‧殘留期為急性症狀緩解後的階段,可在任何年齡的病程後期出現,並非青少年特有。
⇒ 故錯誤。
答案解析
思覺失調症病程中的急性/
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