108年:護理內外護理(2)

HIV抗體試驗呈陽性,且 T4細胞數目為 650 cells/mm3、占所有淋巴球之 35%的病人,最可能處在HIV疾病那一期?

A空窗期
B潛伏期
C急性感染期
D伺機性感染期

詳細解析

本題觀念:HIV 感染自然史與臨床分期

HIV 感染後的免疫與臨床演變大致可分為 4 期:

  1. 空窗期 (window period)
    ‧ 病毒已進入體內,血中尚未偵測到抗體。
    ‧ ELISA/Western blot 陰性,PCR 可陽性。
  2. 急性感染期 (acute/primary infection)
    ‧ 約在感染後 2~6 週,病毒量高、可能出現類似流感或單核球症狀。
    ‧ 抗體可為陰性或剛開始轉陽,CD4 會暫時下降後回升。
  3. 無症狀潛伏期 (clinical latency, asymptomatic phase)
    ‧ 抗體確定陽性、病毒複製受到部分控制,CD4 保持接近正常(>500 cells/mm³)。
    ‧ 病人臨床上多無症狀,僅血中可偵測到病毒。
  4. 伺機性感染期 / AIDS 期
    ‧ CD4 <200 cells/mm³ 或出現指標性伺機性感染/惡性腫瘤。

題幹資訊: • 抗體:陽性
• CD4(T4):650 cells/mm³,佔淋巴球 35%(均屬正常或接近正常值)
• 未提及任何伺機性感染症狀

可知該病人已完成血清轉陽,CD4 仍維持正常範圍,臨床無症狀,正處在「無症狀潛伏期」。

選項分析

A. 空窗期
‧ 特徵:抗

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