112年:護理基礎醫學(2)
下列何神經興奮可使膀胱壁之迫尿肌收縮、尿道內括約肌舒張?
A骨盆交感神經
B直腸下神經
C骨盆內臟神經
D陰部神經
詳細解析
本題觀念:排尿反射與自主神經支配
排尿主要靠脊髓 S2–S4 節段的反射弧。
- 副交感 (parasympathetic):經 S2–S4 發出的 pelvic splanchnic nerve
• 促使膀胱壁迫尿肌 (detrusor) 收縮
• 使內括約肌 (internal urethral sphincter,平滑肌) 放鬆 → 尿液排出 - 交感 (sympathetic):經 L1–L2 的 hypogastric nerve
• 抑制迫尿肌收縮、收縮內括約肌 → 抑制排尿 - 體神經 (somatic):S2–S4 的 pudendal nerve
• 控制外括約肌 (external sphincter,骨骼肌) → 意識性憋尿
選項分析
A. 骨盆交感神經
屬交感系統,作用為迫尿肌鬆弛、內括約肌收縮,與題意相反 → 錯。
B. 直腸下神經 (inferior rectal nerve)
為 pudendal nerve 的分支,支配外肛門括約肌,與膀胱功能無直接關係 → 錯。
C. 骨盆內臟神經 (pelvic splanchnic nerve)
S2–S4 副交感纖維,興奮時可「收縮迫尿肌 + 放鬆內括約肌」,符合題意 → 正確。
D. 陰部
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