有關排尿，副交感神經興奮會造成下列何種現象？

本題觀念：自主神經對排尿反射之控制

排尿乃反射性動作，由脊髓薦段 (S2-S4) 的排尿中樞整合。

1. 副交感 (骨盆神經)：興奮時釋放乙醯膽鹼，使
   • 膀胱逼尿肌 (detrusor) 收縮
   • 尿道內括約肌 (internal sphincter，平滑肌) 放鬆
   → 膀胱壓力上升、膀胱出口阻力下降，完成排尿。
2. 交感 (下腹神經)：儲尿期活化，造成逼尿肌放鬆、內括約肌收縮。
3. 體神經 (陰部神經)：控制尿道外括約肌 (橫紋肌)，可意識性抑制排尿。

選項分析

A. 膀胱逼尿肌與尿道內括約肌皆收縮
　逼尿肌收縮符合副交感，但內括約肌同時收縮會阻礙尿液排出，與副交感作用相反 → 錯
B. 膀胱逼尿肌收縮，尿道內括約肌放鬆
　完全符合副交感興奮在排尿反射中的生理效應 → 正確
C. 膀胱逼尿肌與尿道內括約肌皆放鬆
　逼尿肌放鬆為交感或儲尿期現象，並非副交感興奮 → 錯
D. 膀胱逼尿肌放鬆，尿道內括約肌收縮
　典型交感神經「儲尿」模式 → 錯

答案解析

副交感神經經由骨盆神經釋放乙醯膽鹼作用於 M3 受體，使逼尿肌收縮並同步抑制內括約肌張力，降低尿道阻力，因此正確答案為 B。

臨床重要性

1. 脊髓損傷 S2-S4 或骨盆神經病變 → 逼尿肌無法收縮，形成鬆

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