112年:護理基礎醫學(2)
多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma ）引起的類澱粉沉積症（Amyloidosis ），下列何者為類澱粉來源的蛋白質前趨物質？
A血清類澱粉A蛋白質（serum amyloid A protein ）
B免疫球蛋白輕鏈（immunoglobulin light chain ）
C貝他2-小球蛋白（beta2-microglobulin ）
D前白蛋白（transthyreitin/prealbumin ）
詳細解析
本題觀念：
類澱粉沉積症 (Amyloidosis) 依沉積物的化學組成不同，可分為多種型別。與漿細胞疾病—特別是 Multiple Myeloma—最相關的是「AL 類澱粉沉積症」，其主要成分是免疫球蛋白輕鏈 (Immunoglobulin Light Chain)。因此本題考查的重點是：
- 能否區分各類澱粉 (Amyloid) 的前趨蛋白質
- 將 AL 類澱粉與多發性骨髓瘤產生的單株免疫球蛋白輕鏈做連結
選項分析：
A. 血清類澱粉 A 蛋白 (Serum Amyloid A, SAA)
‧ 為急性期反應蛋白；慢性發炎或感染時肝臟大量分泌。
‧ 前驅物可形成「AA 類澱粉沉積症」，見於慢性發炎病人 (如類風溼性關節炎)。
‧ 與 Multiple Myeloma 無直接關係 → 本題不適用。
B. 免疫球蛋白輕鏈 (Immunoglobulin Light Chain) → 正確
‧ 由異常增生的漿細胞製造，可為 κ 或 λ 鏈。
‧ 多發性骨髓瘤、原發性 AL Amyloidosis 常出現大量游離輕鏈（尿液中的 Bence-Jones protein）。
‧ 這些錯構摺的輕鏈聚集後就是 AL 類澱粉。
C. β2-Microglobulin
‧ 體內為 MHC clas
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