112年:護理基礎醫學(2)

Bupropion 除可當抗憂鬱藥物外,尚具有何項藥理功能?

A抑制乙醯膽鹼的代謝,可以治療阿茲海默症(Alzheimer’s Disease )
B與lithium合併使用,治療雙極性躁鬱症
C具有抗流感病毒的功效
D抑制個體對nicotine的渴求,用以治療菸癮

詳細解析

本題觀念:

  1. 非典型抗憂鬱劑 Bupropion 的作用機轉與臨床用途
  2. 抗憂鬱劑以外的延伸治療適應症(特別是戒菸)

選項分析

A. 「抑制乙醯膽鹼的代謝,可治療 Alzheimer’s disease」
• 治療阿茲海默症的主力藥物是 acetylcholinesterase inhibitors(Donepezil、Rivastigmine、Galantamine)或 NMDA 拮抗劑 Memantine。
• Bupropion 主要抑制 norepinephrine 與 dopamine 之再回收,與乙醯膽鹼代謝無關,因此錯誤。

B. 「與 lithium 合併使用,治療雙極性躁鬱症」
• 雙極性情感疾患以 mood stabilizer(Lithium、Valproic acid、Carbamazepine 等)為基礎。
• 單用或合併抗憂鬱劑有機會誘發躁期,臨床並非常規以 Bupropion+Lithium 作為標準治療,故此敘述不恰當。

C. 「具有抗流感病毒的功效」
• 具有抗 influenza A 病毒活性的 CNS 藥物是 Amantadine;Bupropion 完全沒有抗病毒作用。

D. 「抑制個體對 nicotine 的渴求,用以治療菸癮」
• Bu

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