112年:護理基本護理(2)

12.5% glucose water 為何種溶液?

A低張溶液
B等張溶液
C高張溶液
D含糖電解質溶液

詳細解析

本題觀念:靜脈輸液張力(Tonicity)的判斷

張力(tonicity)取決於溶液與血漿滲透壓的相對關係,可分為低張、等張與高張。
臨床分辨重點:

  1. 等張溶液:滲透壓約 250‒310 mOsm/L,例 0.9% NaCl、Lactated Ringer、5% Dextrose in Water (D5W)。
  2. 低張溶液:滲透壓低於血漿,例 0.45% NaCl、2.5% Dextrose in Water。
  3. 高張溶液:滲透壓高於血漿,常見標準是含 10% 以上 dextrose 或 3% 以上 NaCl,如 D10W、3% NaCl、5% NaCl、D5S 等。

選項分析

A. 低張溶液
 12.5% Dextrose 含糖濃度遠高於血漿滲透壓,不屬低張。

B. 等張溶液
 等張溶液的 dextrose 上限為 5%。超過此濃度即超出等張範圍。

C. 高張溶液(正確)
 10% Dextrose in Water(D10W)已列為高張溶液。12.5% Dextrose in Water 的滲透壓更高,理所當然歸類為高張溶液。臨床輸注時須使用大靜脈並嚴密監測,以免造成循環負荷過量或靜脈刺激。

D. 含糖電解質溶液
 此類溶液同時含 dextrose 與 Na⁺、Cl⁻(如 D5S)。12.5% Dextrose

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