方先生，體溫39.5℃，依醫囑給予溫水拭浴。下列措施何者正確？

本題觀念：發燒病人的溫水拭浴（tepid sponge bath）要點

溫水拭浴是利用 29-33 °C 的溫水，藉由水分蒸發帶走熱量，協助高燒病人降溫並改善不適。護理重點包含：

1. 選用「溫水、薄膜、蒸發」三原則 —— 在皮膚表面留下薄水膜，待其自然蒸發散熱。
2. 先擦拭血流豐富且接近大血管處（腋下、腹股溝、頸部、手掌、足底），促進核心熱量傳導至體表。
3. 動作以「輕拍／輕擦」為主，避免用力摩擦以免刺激皮膚引起寒顫。
4. 過程中密切觀察體溫、脈搏與寒顫；一旦出現發抖須立即停止並覆蓋薄毯保暖。
5. 避免使用過冷水或冰袋直接敷於大面積皮膚，以免引起外周血管收縮、反而減少散熱。

選項分析

A　頭放熱水袋、足部放冰枕，避免寒顫
‧熱水袋置於頭部不僅無法降溫，反而可能升高顱內溫度；冰枕放足部亦易誘發外周血管收縮與寒顫。此選項處置與目的相違，錯誤。

B　以擦拭取代輕拍方式進行，散熱效果更佳
‧溫水拭浴強調保持皮膚「水膜」自然蒸發；過度來回擦拭或按摩會將水分抹乾，亦可能刺激交感神經導致寒顫。正確技巧應為輕拍／輕擦，不可用力擦拭，因此此項錯誤。

C　拭浴時，腋下、手心與腹股溝處須多停留數秒鐘
‧腋下、腹股溝均鄰近大動脈，手心汗腺豐富，於此部位稍作停留可加速核心熱向體表傳導並藉蒸發散熱，符合正確步驟。此項正確。

D　後頸、後背部和足部不擦拭
‧後頸與

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