3歲男童無特殊病史或藥物過敏史，因發燒就診，耳溫測量為 40℃ ，診斷為急性扁桃腺炎。下列發燒處置及衛教，何者最不適當？

本題觀念：

本題聚焦於發燒（fever）的生理機制與處置原則，包含：

1. 發燒的中樞調控：由炎性細胞激素誘導腦內合成PGE2，透過EP3受體提高下視丘（hypothalamus）的設定體溫。
2. 退燒藥（antipyretics）的作用：抑制COX酶減少PGE2生成，緩解症狀，但不改變疾病本身的演變。
3. 物理降溫（溫水拭浴）效益：可暫時加速體溫下降，但不如退燒藥持久，且可能造成不適。

選項分析

• 選項A “可以使用 ibuprofen 暫時降溫” ibuprofen 為常用非類固醇抗發炎藥，可抑制中樞及周邊COX活性，2小時內達到降溫高峰，效果可維持約6–8小時。適用於6個月以上兒童，劑量10 mg/kg，每8小時一次。此敘述正確。 (publications.aap.org)

• 選項B “僅靠溫水拭浴無法達到降低體溫的效果” 多項研究指出，溫水拭浴（tepid sponging）可在最初15–30分鐘顯著降低體溫，但2小時後與未拭浴組差

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