113年:專麻進階
關於體溫過高的敘述,下列何者正確?
A體溫至 39 °C 可定義為 hyperpyrexia
B體溫超過 41.5 °C 常見於中樞神經系統出血病人
C發燒可透過肌肉和腎臟的代謝活動散熱
Dacetaminophen 可緩解熱急症 ( heat stroke ) 之高燒
詳細解析
本題觀念:
本題考的是「體溫過高」(hyperthermia)相關名詞定義與致病機轉,包括發燒(fever)、極度高熱(hyperpyrexia)與熱急症(heat stroke)的差異,以及身體對抗發燒與散熱的生理機轉。專科護理師臨床上常需依體溫升高的型態與伴隨徵象,判斷病人屬於「發燒」還是「熱急症」,兩者處置原則完全不同,是本題的核心判斷關鍵。
選項分析
A. ❌:hyperpyrexia(極度高熱)在教科書上定義為體溫超過41.5°C的極端高熱狀態,並非39°C。體溫39°C僅屬中度發燒(moderate fever),尚未達到hyperpyrexia的診斷門檻,此選項將門檻值設定過低,敘述錯誤。
B. ✅(答案):體溫超過41.5°C的hyperpyrexia,臨床上常見於中樞神經系統(central nervous system, CNS)出血的病人。這類病人因腦出血直接影響下視丘(hypothalamus)體溫調節中樞,造成體溫調節功能失控性上升,屬於中樞性高熱(central fever)的典型表現,此敘述正確。
C. ❌:發燒時身體的散熱機轉主要透過皮膚血管擴張(vasodilation)與流汗(diaphoresis)將熱量排出體外,而肌肉與腎臟的代謝活動屬於「產熱」而非「散熱」機轉——例如發燒初期的肌肉顫抖(shivering)正是身體用來
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