有關化學藥物cyclophosphamide （Cytoxan）的副作用或毒性，不包括下列何者？

本題觀念：Cyclophosphamide 的常見毒性與副作用

Cyclophosphamide (商品名 Cytoxan) 為氮芥類 (alkylating agent) 化學治療藥物，經肝臟活化後形成具有烷化 DNA 作用的代謝物，可抑制腫瘤細胞也同時影響快速分裂的正常細胞，因此副作用以「骨髓抑制、泌尿道黏膜損害、胃腸道反應、固有毒性（心、肺等器官）」為主。

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選項分析

A. 出血性膀胱炎
• 正確屬於 cyclophosphamide 的代表性毒性
• 原因：活化產物 acrolein 在膀胱累積，刺激黏膜造成血尿甚至膀胱壞死
• 臨床預防：大量輸液、逼尿、合併給 Mesna (2-mercaptoethane sulfonate)

B. 骨髓抑制
• 正確屬於 cyclophosphamide 的劑量限制副作用
• 表現：白血球、血小板、紅血球於治療後 7–14 天達最低點 (nadir)
• 護理重點：感染與出血預防（保護隔離、軟毛牙刷等）

C. 心臟毒性
• 正確屬於高劑量靜脈注射時可能發生的不良反應
• 表現：急性心肌炎、心包膜積液、心律不整，嚴重可致心衰竭
• 風險因子：>100–150 mg/kg 大劑量、既有心臟病、合併放射線治療

D. 畏光
• 並非常見或典型的 cyclophospham

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