一位乳癌患者經化療藥物治療後,產生嚴重心臟毒性,最可能是使用下列何種抗癌藥物?

本題觀念：

探究常用化療藥物的特異性器官毒性，特別是乳癌患者接受化療後出現嚴重心臟毒性時，最可能的元兇為何。

選項分析

• 選項A Bleomycin
  Bleomycin（截瘤素）最具代表性的毒性為肺部毒性，常見表現為間質性肺炎（interstitial pneumonitis），甚至進展為肺纖維化（pulmonary fibrosis）。這種毒性與 bleomycin 在肺組織中缺乏破壞自由基清除機制、年齡及累積劑量等因素有關(pfizermedical.com)(ncbi.nlm.nih.gov)。因此，bleomycin 並非以心毒性為主要限定劑量毒性，排除。

• 選項B Doxorubicin
  Doxorubicin（多柔比星）屬於蒽環類（anthracycline）藥物，以累積劑量依賴的心肌毒性（cardiotoxicity）最具臨床意義。當總劑量達 500–550 mg/m² 時，心肌病變（cardiomyopathy）的發生率約

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