112年:護理內外護理(2)
有關電燒傷所造成的身體損傷,下列敘述何者正確?
A身體所造成的損傷只有在電流入口及出口處
B交流電造成的傷害較直流電嚴重
C對電流阻力越大的組織越不易造成損傷
D骨骼的電流阻力小於血管
詳細解析
本題觀念:電燒傷之病理生理與組織傷害特性
電燒傷屬「高能量灼傷」,特色是外觀可能只見小小的電流入口、出口,但深層組織(肌肉、神經、血管甚至骨骼)可沿電流路徑嚴重毀損。交流電(AC)與直流電(DC)對人體的生理影響、各組織電阻大小及其熱效應,是判斷損傷嚴重度的關鍵。
選項分析
A. 身體所造成的損傷只有在電流入口及出口處
‧錯誤。入口與出口通常最顯眼,但真正的熱產生沿「電流路徑」在深部組織發生,常見深層肌肉壞死、腔室症候群或骨膜灼傷,遠超過皮膚表面可見範圍。
B. 交流電造成的傷害較直流電嚴重
‧正確。交流電 50–60 Hz(家庭電)易誘發肌肉痙攣「黏住」電源,延長接觸時間,且心臟對 AC 更易誘發 ventricular fibrillation;同電壓下 AC 的致死機率高於 DC。
C. 對電流阻力越大的組織越不易造成損傷
‧錯誤。依焦耳定律(Q = I² × R × t),在同一電流下,阻力 (R) 越大產生的熱越多,反而越容易燒壞。骨、脂肪的阻抗高,因此骨骼周圍及肌肉易因「骨頭發熱」導致深層壞死。
D. 骨骼的電流阻力小於血管
‧錯誤。骨骼含水量少、阻抗最高;血管含液體電解質,阻抗低得多。因此骨骼 R > 血管 R,此敘述顛倒。
答案解析
交流電因「交替正負極」造成連續肌肉收縮,使患者無法脫離電源
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