離子電泳法造成燒傷併發症的可能原因中，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

離子電泳法（iontophoresis）以直流電協助帶電藥物穿過皮膚。燒傷風險的核心不是只有機器設定的總電流，還包括電流密度，也就是單位皮膚面積承受的電流量。當電流集中在小範圍、接觸不均或局部電阻過高時，容易形成熱點與電化學刺激，造成疼痛、紅斑甚至皮膚灼傷。因此電極要充分濕潤、平整貼合，並避免受到額外壓迫。

選項分析

A：正確。 電極片或海綿濕潤不足會使導電不均，局部電阻上升，電流便可能集中在少數區域。這些局部高電流密度區域容易形成熱點，增加皮膚刺激與燒傷機會，所以使用前應確認濕潤程度足夠且分布均勻。

B：正確。 電極與皮膚若沒有完整接觸，有效導電面積會變小，電流分布也會不均勻。接觸邊緣或小接觸點可能承受較高電流密度，病人可能先感到刺痛、灼熱，接著出現局部皮膚傷害；因此電極必須平整、穩定地貼合皮膚。

C：錯誤。 在治療總電流固定時，電流密度可理解為「電流除以接觸面積」。電極面積變大會讓電流分散到更大的皮膚範圍，使單位面積承受的電流下降，而不是使電流密度過高。相反地，面積過小、接觸不完整或電流集中，才是提高局部燒傷風險的情況。

D：正確。 電極下方若受到身體重量或其他壓力，可能壓縮濕潤導電材料，使電流分布不均；壓迫本身也會妨礙局部血液循環，造成組織缺氧與缺血。這些因素會降低組織耐受性，並與局部電流集中共同增加灼傷風險。

答案解析

本題問的是「可能造成燒傷的原因中，何者錯誤」，所以要找出與電流密度原理相反的敘述。對固定總電流而言，電流密度與接觸面積成反比：面積越大，電流越分散，單位面積的負荷越低。A、B會造成局部導電不良與電流集中，D則以壓迫造成循環不良與缺氧，均可能使組織更容易受傷。只有C把「較大面積降低電流密度」誤說成「使電流太高」，故本題依官方答案選 C。

核心知識點

1. 電流密度＝總電流 ÷ 有效接觸面積；在總電流固定時，增大電極面積可降低電流密度。
2. 離子電泳前要確認電極或海綿充分濕潤，避免高電阻與局部熱點。
3. 電極必須與皮膚完整、平整接觸，不能只靠邊緣或小區域導電。
4. 避免身體重量、繃帶或固定帶直接壓迫電極，以免循環受阻及電流分布不均。
5. 直流電離子電泳的安全性與電流強度、作用時間、皮膚狀況及電流密度都有關；出現灼熱或明顯刺痛時，應立即停止並檢查接觸狀況。

參考資料

1. Iontophoresis Analgesic Medications
2. Electrical Safety in Iontophoresis
3. Electrotherapy
4. Therapeutic Modalities for Sports Medicine and Athletic Training, sixth-edition excerpt
5. Quantitative study of electrophoretic and electroosmotic enhancement during alternating current iontophoresis across synthetic membranes（PMID: 15459891）
6. Evaluation of skin barrier function using direct current I: effects of conductivity, voltage, distance between electrodes and electrode area（PMID: 12419959）
7. Epinephrine iontophoresis attenuates changes in skin blood flow