114年:驗光概要

關於視網膜檢影鏡檢查,何者正確?

A檢查年輕遠視受測者時,視網膜檢影鏡檢查常比自覺式驗光測得度數更偏遠視
B工作距離50公分時使用+1.50 D的工作輔助鏡片
C測量的動作無意間擋住看遠處視標的眼睛,不會刺激調節力產生
D測量有斜視的受測者時不可配合斜視角度偏移視軸

詳細解析

本題觀念:

視網膜鏡(retinoscopy)的操作原理與臨床技巧,包含工作距離(working distance)補正、調節控制、斜視受測者的處理方式,以及年輕遠視患者客觀驗光與自覺式驗光的比較。

選項分析

(A) 檢查年輕遠視受測者時,視網膜檢影鏡檢查常比自覺式驗光測得度數更偏遠視
此敘述正確。年輕遠視患者調節能力強,在非睫狀肌麻痺的狀態下,自覺式驗光(subjective refraction)往往會因患者主動使用調節來補償部分遠視而低估遠視度數;而視網膜鏡雖同樣受到調節干擾,但熟練的操作者可透過工作距離鏡片和霧視技術進一步放鬆調節,因此客觀驗光的結果往往更接近真實遠視度數,也就是比自覺式驗光測到「更多遠視」(more hyperopic)。在睫狀肌麻痺劑(cycloplegic agent)使用後,這個差異更為顯著。

(B) 工作距離 50 公分時使用 +1.50 D 的工作輔助鏡片
此敘述錯誤。工作距離補正公式:工作補正鏡 =1d(m)= \frac{1}{d(\text{m})}。工作距離 50 cm = 0.5 m,因此補正度數為 10.5=+2.00 D\frac{1}{0.5} = +2.00\ \text{D},而非 +1.50 D。+1.50 D 適用於工作距離約 67 cm($\frac{1}{0.67} \approx 1

...(解析預覽)...