112年:護理產兒護理(2)
護理師教導孕婦在家每日自行監測胎動,下列何者最適當?
A飯前1小時計算胎動,正常應每小時有5次(或以上)
B清晨醒來臥床1小時計算胎動,正常應每小時有5次(或以上)
C安靜坐或躺,計算胎動發生次數10次時間,正常應在2小時內可達到
D散步1小時過程中,計算胎動發生次數,正常應達10次(或以上)
詳細解析
本題觀念:胎動計數 (fetal movement count, FMC)
胎動是最簡單且無侵入性的胎兒健康指標之一。教育孕婦在家每日固定時間做胎動監測,可及早發現胎兒窘迫。臨床最常用的居家方法有兩種:
- 1 小時內 ≥3 次 (或 ≥4 次) 胎動。
- 計算 10 次胎動所需時間,正常應在 2 小時內完成 (即「10-in-2」法)。
若胎動數量明顯減少、或 12 小時內 <3 次,屬危險警訊,需立即就醫。
選項分析
A. 飯前 1 小時計算胎動,正常應每小時有 5 次(或以上)
‧ 胎動於母體進食後常因血糖上升而較活躍,飯前較不穩定;且「每小時 ≥5 次」並非常用臨床門檻,故不建議此法。
→ 不正確。
B. 清晨醒來臥床 1 小時計算胎動,正常應每小時有 5 次(或以上)
‧ 清晨母體血糖偏低、胎兒可能仍在睡眠期,易低估胎動次數;同樣採用非主流之 5 次標準。
→ 不正確。
C. 安靜坐或躺,計算胎動發生次數 10 次時間,正常應在 2 小時內可達到
‧ 此為國內外最被接受的「10-in-2」法:孕婦選在飯後或晚間胎動旺盛時,側臥或半臥靜止環境下開始計時,感到第 10 次胎動即停止;若超過 2 小時仍未達 10 次即屬異常。
→ 正確。
D. 散步 1 小時過程中,計算胎動發生次數,正常應
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