112年:護理產兒護理(2)
有關評估早產兒的生長發展,下列敘述何者最適當?
A早期應每3個月評估早產兒的生長發展
B早產男嬰睪丸可能尚未下降且陰囊小及無皺褶
C早產兒評估的矯正年齡計算是以其預產期加4週當出生日期
D應用新貝拉德量表(New Ballard Score )定期進行評估生長發展
詳細解析
本題觀念:早產兒的生長發展評估(含矯正年齡計算及體格特徵)
新生兒尤其是早產兒的追蹤評估側重三大重點:
- 確認實際出生時的「胎齡」(gestational age)-常用 New Ballard Score 於出生後 24–48 小時內評估。
- 之後門診追蹤時使用「矯正年齡」(corrected age)來判讀生長曲線與發展里程碑。
- 依早產兒常見的生理特徵與併發症,設計更密集的追蹤頻率與內容。
選項分析
A. 「早期應每 3 個月評估早產兒的生長發展」
‧ 高危早產兒(<34 週或體重<1500 g)建議出院後 1 個月即回診,1 歲內至少每 1–2 個月一次;3 個月才評估一次過於疏漏。故錯誤。
B. 「早產男嬰睪丸可能尚未下降且陰囊小及無皺褶」
‧ 睪丸大多在 32–36 週胎齡才降入陰囊;若出生時不足此週數,常見雙側或單側未下降,且陰囊因缺乏雄激素刺激呈小而光滑、無明顯皺褶。此為典型早產體徵。故正確。 ← 答案
C. 「早產兒評估的矯正年齡計算是以其預產期加 4 週當出生日期」
‧ 正確算法:矯正年齡=實際年齡 −(40 週 − 出生胎齡)。即以預產期(40 週)為 0 起點,並不再加 4 週。此敘述錯誤。
D. 「應用 New Ballard Score 定期進行評估生長發展」
‧ New Ball
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