112年:護理產兒護理(2)
使用New Ballard Score 評估足月兒成熟度與妊娠週數的最佳時間為:
A出生後24小時內
B出生後2~3天內
C出生後3~7天內
D出生後8天至滿月前
詳細解析
本題觀念:New Ballard Score 的目的與評估時機
New Ballard Score 結合六項神經肌肉成熟度與六項身體成熟度,用來推算新生兒的妊娠週數。由於出生後生理環境劇變,尤其對足月兒而言,皮膚外觀、足底皺褶及肌張力等指標在 24 小時後便開始快速改變,評分的準確度會隨時間下降,因此須盡早完成評估。
選項分析
A. 出生後 24 小時內
‧ 新生兒尚未受到脫水、黃疸、餵食狀況或環境溫度的明顯影響,神經肌肉張力與外觀特徵最接近子宮內狀態。
‧ 原始設計建議 12–24 小時內完成,為最佳可靠時段。→ 正確
B. 出生後 2~3 天內
‧ 皮膚開始乾燥脫屑、足底皺褶增加,外觀項目易被高估;黃疸、低血糖等也會影響肌張力。→ 過晚、不理想
C. 出生後 3~7 天內
‧ 各項體表及神經肌肉指標已顯著偏離出生時的成熟度,誤差更大。→ 更不合適
D. 出生後 8 天至滿月前
‧ 新生兒已進入嬰兒期早期,Ballard Score 幾乎失去臨床意義。→ 明顯錯誤
答案解析
- Ballard 評分原理:
• 神經肌肉:姿勢、手臂回彈、腕部彎曲、股骨角度、腳跟至耳朵距離、圍巾徵象。
• 身體:皮膚、胎毛、足底皺褶、眼耳硬度、乳暈、外生殖器。 - 研究顯示
...(解析預覽)...