111年:醫學四(1)

一位母親急產下一個 2,000 公克的新生兒。詢問母親病史,她懷孕過程未接受過產檢,也不知最後一次月經是什麼時候。如果要以新生兒狀況來做週數預估,則評估判斷的內容不包括下列何項?

A眼睛到耳朵的距離
B乳頭與乳暈大小
C胎毛稀疏程度
D腳掌橫紋紋路

詳細解析

本題觀念:

本題考察以新生兒外觀和神經肌肉發育特徵評估胎齡的方法,最常用的是Dubowitz或修訂後的New Ballard評分法。評分內容分為「身體成熟度」(Physical Maturity)和「神經肌肉成熟度」(Neuromuscular Maturity)兩大部分,透過評估多項指標加總分數,即可推估胎齡。

選項分析

  • 選項A 眼睛到耳朵的距離
    New Ballard及Dubowitz身體成熟度評估的「Eye/Ear」項目,重點在於:
    • 眼瞼是否融合(open vs fused)及鬆緊程度
    • 外耳殼(pinna)的軟硬度與回彈速度
    以上均不涉及「眼睛到耳朵的距離」測量,故此項不屬於常用評估指標。(en.vrachi.name)

  • 選項B 乳頭與乳暈大小
    Breast (breast bud)為New Ballard身體成熟度指標之一,評估內容包括:
    • Areola直徑大小與乳芽(bud)高度(從無乳芽到5–10 mm乳芽)
    隨胎齡增加,乳暈及乳芽發育越明顯。此項屬於必測指標之一。([en.vrachi.name](https://en.vra

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