下列腦區何者未參與調節意識（consciousness ）的清醒或睡眠狀態？

本題觀念：清醒／睡眠狀態的神經解剖學基礎

維持意識清醒與調節睡眠-覺醒週期主要靠「上行網狀活化系統」（ascending reticular activating system, ARAS）。ARAS 自腦幹網狀形成開始，藉由中腦與橋腦的神經核向上投射至視丘內側核群，再散布至大腦皮質廣泛區域。任一階段受損都可能造成嗜睡、昏迷。了解哪些結構屬於此功能環路，即可判斷題目所問「未參與」的腦區。

選項分析

A. 視丘 (thalamus)
• ARAS 的「中繼站」，特別是 intralaminar nuclei，負責將腦幹網狀形成的訊號廣泛傳遞到皮質。
• 損傷可產生持續性植物人或深度意識障礙。
→ 參與清醒／睡眠調節，故非答案。

B. 皮質 (cortex)
• ARAS 的最終目標。前額葉、頂葉聯合區對持續注意力與警覺度尤為重要。
• 若皮質大範圍受損，仍可出現昏迷或持續性植物人。
→ 參與清醒／睡眠調節，故非答案。

C. 枕葉 (occipital lobe)
• 主要功能為「視覺訊息處理」(primary visual cortex, V1)；即使完全切除視覺皮質，意識層次仍可維持，只是病人失去視覺。
• 並非 ARAS 核心或必要結構，也不影響基本睡眠-覺醒週期。
→ 未參與調節意識清醒／睡眠，故為正確

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