113年:護理基礎醫學(2)

下列那個腦區與吞嚥的訊息傳導最為直接相關?

A腦幹
B下視丘
C小腦
D運動皮質

詳細解析

本題觀念:吞嚥(Swallowing)反射與訊息傳導的神經解剖位置

吞嚥分為口腔期(意識可控制)、咽期與食道期(反射性)。當食團進入咽部後,反射性吞嚥的統合中樞位於延腦與下橋腦,屬於腦幹。此處集結了:

  1. 感覺傳入 – 舌咽神經(CN IX)及迷走神經(CN X)的咽喉部感覺纖維,終止於孤束核(Nucleus tractus solitarius, NTS)。
  2. 統合與節律 – NTS 與網狀結構內的「吞嚥中樞」(swallowing center)協調吞嚥節律。
  3. 運動傳出 – 主要經由疑核(Nucleus ambiguus)及舌下神經核(CN XII nucleus)發出指令,控制咽縮肌、喉部肌群與舌肌完成吞嚥。

因此,吞嚥訊息「最直接」相關的腦區是腦幹,而非高階皮質或下視丘等結構。

選項分析

A. 腦幹 ✔
• 延腦+下橋腦包含吞嚥中樞(NTS、疑核)。
• 接收 IX、X 的感覺訊號並立即產生運動輸出,為吞嚥反射的核心樞紐。

B. 下視丘 ✘
• 主管體溫、內分泌、自主神經、飢餓與口渴等「動機」層面,可影響進食慾望,但不直接產生吞嚥運動的神經衝動。

C. 小腦 ✘
• 功能為協調運動、維持平衡。雖可微調吞嚥的協調性,若受損會出現動作笨拙,但並非吞嚥反射的起始或主要傳導中心。

D. 運動皮質 ✘

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