治療慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease ）的藥物中，下列何者具有抗發炎的作用？

本題觀念：COPD 藥理治療中「支氣管擴張」與「抗發炎」藥物的區別

慢性阻塞性肺病（COPD）主要透過兩大藥理策略：

1. 支氣管擴張（解除氣流受限）
2. 抗發炎（降低氣道慢性發炎與惡化）

臨床最常用的支氣管擴張藥包含 β2 致效劑（SABA／LABA）與抗膽鹼藥（SAMA／LAMA）；真正具明顯抗發炎作用的藥物則是糖皮質激素（corticosteroids），特別是吸入型類固醇（ICS）。

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選項分析

A. Salmeterol
• 長效 β2 致效劑（LABA），作用機轉為刺激支氣管平滑肌 β2 受體，提升 cAMP 造成支氣管擴張。
• 無直接抗發炎效果，只能改善症狀。

B. Ipratropium
• 短效抗膽鹼藥（SAMA），藉由阻斷 M3 受體抑制乙醯膽鹼引起的支氣管收縮，達到支氣管擴張。
• 同樣不具抗發炎特性。

C. Corticosteroids　← 正確
• 不論是吸入型（ICS）或系統性給藥，皆能抑制嗜中性球、巨噬細胞及多種發炎介質，屬於強效抗發炎藥。
• 在 COPD 中，ICS 主要用於：

1. 頻繁急性惡化（≥2 次/年）
2. 合併氣喘表現（asthma-COPD overlap）
3. 與 LABA 或 LABA/LAMA 聯合治療以降低急性

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