109年:護理基礎醫學(1)

下列何者是屬於具有抗發炎作用的氣喘用藥?

AAlbuterol
BCromolyn
CFormoterol
DLevalbuterol

詳細解析

本題觀念:

氣喘藥物依「作用機轉」可大略分為兩大類:

  1. 支氣管擴張劑—快速緩解症狀(β2 agonist、抗膽鹼藥、黃嘌呤衍生物)。
  2. 抗發炎/長期控制藥—抑制氣道慢性發炎(吸入性類固醇、白三烯調節劑、肥大細胞穩定劑等)。
    題目詢問「具有抗發炎作用的氣喘用藥」,重點在辨識屬於長期控制而非單純支氣管擴張的藥物。

選項分析:

A. Albuterol
‧ 為 SABA(short-acting β2 agonist),吸入後數分鐘起效、4–6 小時內緩解氣喘急性喘鳴。
‧ 主要機轉:活化 β2 受體 → ↑cAMP → 支氣管平滑肌放鬆。
‧ 無顯著抗發炎效果,僅治標不治本。故非本題所求。

B. Cromolyn
‧ Mast cell stabilizer(肥大細胞穩定劑)。
‧ 機轉:穩定肥大細胞膜,抑制組織胺與多種發炎介質釋放,屬於抗發炎藥。
‧ 用途:預防過敏原或運動誘發之氣喘;需規則吸入,對急性發作無效。
‧ 正確答案。

C. Formoterol
‧ 為 LABA(long-acting β2 agonist),作用時間約 12 小時。
‧ 提供長效支氣管擴張,但仍不具主要抗發炎作用;臨床須與 ICS 併用才能安全控制氣喘。
‧ 因此不符合題意。

D. Levalbuterol

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