下列何種藥物是屬於擬抗膽鹼素性拮抗劑（cholinergic antagonists ），當氣喘病人無法忍受擬腎上腺素性作用劑（β2adrenergic agonists ）的作用時，可作為替代品治療氣喘？

本題觀念：

氣喘支氣管擴張治療藥物分類與機轉 —— 特別是「擬抗膽鹼素性拮抗劑 (anticholinergics / muscarinic antagonists)」在無法使用 β2-adrenergic agonists 時的替代角色。

選項分析

A. Cromolyn
‧ Mast cell stabilizer，抑制肥大細胞釋放發炎介質。
‧ 用於預防性控制，對已發作的支氣管收縮無速效作用，亦非抗膽鹼拮抗劑。

B. Omalizumab
‧ Anti-IgE 單株抗體，藉與游離 IgE 結合減少過敏性發炎。
‧ 需皮下注射，適用於中重度過敏性氣喘之長期控制；與抗膽鹼作用無關。

C. Ipratropium
‧ 短效 muscarinic antagonist (SAMA)。吸入後競爭性阻斷支氣管平滑肌 M3 受體，抑制乙醯膽鹼所致的收縮，達到支氣管擴張並降低黏液分泌。
‧ 臨床應用：

1. COPD 一線維持治療。
2. 氣喘患者若對 β2 agonist（如 albuterol）出現心悸、手抖等副作用或有心血管禁忌時，可改用或合併 Ipratropium。
   → 完全符合題幹「擬抗膽鹼素性拮抗劑、可作 β2 agonist 替代」之描述。

D. Theophylline
‧ Xanthine 衍生

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