下列化療藥物中，何者主要使用於腦瘤治療？

本題觀念：能穿越血腦障壁（BBB）的化療藥與腦瘤治療

腦瘤治療藥物的關鍵條件是「脂溶性高、可穿越血腦障壁」，臨床最常用的是 nitrosourea 類烷化劑中的 Carmustine (BCNU) 與 Lomustine (CCNU)。本題即考核考生對於「特定癌症首選化療藥」的記憶與理解。

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選項分析

A. Ifosfamide
‧ 與 Cyclophosphamide 同屬烷化劑，臨床主力在睪丸癌、軟組織肉瘤。
‧ 水溶性高，不易穿越 BBB，常見副作用為出血性膀胱炎、神經毒性。
→ 並非法定腦瘤首選。

B. Cisplatin
‧ 屬鉑類複合物，廣用於睪丸、卵巢、膀胱、肺等實體腫瘤。
‧ 雖偶用於某些腦轉移，但因腎毒性、耳毒性以及 BBB 通透性有限，並非以「腦瘤」為主要適應症。
→ 不是最佳答案。

C. Carmustine
‧ Nitrosourea 類烷化劑，脂溶性高，可自由穿越 BBB。
‧ 臨床主要用於原發性腦瘤（如膠質母細胞瘤、星狀細胞瘤、腦幹膠質瘤）及某些淋巴瘤。亦可製成植入性藥片（Gliadel wafer）直接放置於術後腦腫瘤腔。
‧ 毒性以延遲性骨髓抑制、肺纖維化為主。
→ 符合題意，為正確答案。

D. Dacarbazine
‧ 酵素活化後具烷化作用，經典用於黑色素瘤、Hodgki

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